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详解:加拿大各省公共医疗保健福利

2021-04-16 10:38:58

加拿大的医疗福利一直被称为“别人家的医保”,即使是从全球范围内看,其全民医疗保健体系也算是数一数二的好福利。加拿大居民日常看病的费用,甚至是各项检查费用、住院费用,都是由政府来承担。被联合国发展指标评比排名中多次获得世界榜首。

加拿大政府医疗系统号称“全民免费医疗”,其资金来源于联邦拨款和省政府税收,由省政府运营管理。医疗卡在各省名称不同,受保人群不同,保费收取金额不同,生效条件不同,保障的具体内容也不完全相同。

  • 阿尔伯塔省

该省受阿尔伯塔省医疗保险计划的保护。涵盖了医学上必要的服务:

一些牙科和口腔外科保健服务;

精神科医生治疗服务;

医学上必要的诊断服务,包括实验室和放射学程序;

口腔颌面外科服务;

减肥手术;

护理服务;

住院和用餐;

住院期间服用的药物;

使用手术室和护理室,放射疗法,物理疗法和麻醉设施;

通过救护车进行设施间转移;

常规手术设备和用品。

  • BC省

根据该省级计划,BC省将为患者提供助产士和医生服务,医院进行的牙科和口腔外科手术,必要的眼科检查,一些正常服务以及包括X射线在内的诊断服务。

自2020年1月1日起,BC省取消医疗保险计划(Medical Service Plan,简称MSP)。MSP的受保人群是加拿大公民和永久居民,持有学习或者工作签证(每年居住超过6个月,税额居民视同居民)也可以享受。

MSP卡的受保具体条件如下:

税务居民

居住在BC

每一个自然年度必须住在BC超过6个月,除非因为度假,最短居住5个月,或者特殊原因特批的情况下可以允许在每5年内离开24个月,并且每次回来居住不能超过30天。

支付保费除非被合格减免

新登录移民或者从其他省份移居BC有三个月等候期不受保

  • 曼尼托巴省

该省的卫生计划被称为曼尼托巴卫生局。涵盖了医学上必要的服务:

手术和麻醉;

由医生订购并在经批准的设施中进行的X射线和实验室服务;

19岁或64岁以上居民每两年进行一次例行眼科检查;

医学上必要的眼科检查;

每年七次的脊医访问;

牙科服务;

老年人眼保;

标准住院时间和膳食;

护理服务;

医院用药、麻醉剂和外科用品;

职业治疗、物理治疗和言语治疗;

饮食咨询和个人家庭护理等等

  • 新不伦瑞克省

在该省,加拿大人和符合条件的移民享有医疗保险。享受的医疗福利涵盖医生和医院服务:特定的牙科手术程序;

标准住院时间和膳食;

护理服务;

住院期间服用的药物;

手术室,分娩室和麻醉设施;

必要的实验室和X射线服务;

物理疗法,职业和言语疗法,听力学和放射疗法等疗法;

常规手术用品等等

  • 纽芬兰省和拉布拉多省

医疗计划涵盖了居住在纽芬兰和拉布拉多的加拿大人,其中包括:

医生看病的服务;

手术、诊断和治疗程序,包括麻醉;

术前和术后护理;

产妇护理;

放射学检测服务;

以及医学上必要的特定外科牙科流程等等

  • 西北地区

涵盖了必要的医疗手术;

产科护理;

眼科检查、治疗和程序;

与下巴受伤或疾病有关的牙科服务;

标准住院时间和膳食;

护理服务;

诊断服务,包括X射线和实验室工作,在医院使用的药物;

放射疗法,职业疗法和物理疗法;

排毒服务;使用手术室、麻醉剂和医疗设备

  • 新斯科舍省

在该省,加拿大人享有医疗服务保险。它包括:

医生看病的服务,一些牙科和验光服务;

医生转诊的专家就诊以及某些医院的住院和门诊服务

  • 安大略省

安大略省居民享有安大略省健康保险计划(OHIP)的保障。它包括:

家庭医生的服务;

门诊诊所和其它医疗服务、医疗检查和手术等等

  • 爱德华王子岛

在爱德华王子岛,居民可享受医生和院内服务、家庭护理、姑息治疗、长期护理、心理保健服务;

药物分配服务以及初级保健服务(牙科公共保健服务、慢性病的预防和管理、公共卫生护理、糖尿病计划、社区营养、癌症筛查计划、言语病理学服务等)

  • 魁北克省

在魁北克省,能够享受的福利待遇包括手术、麻醉剂、体检、滴眼液、诊断乳房X光检查、尿糖和血糖测试和输精管切除术等等服务

  • 萨斯科彻温省

萨斯喀彻温省居民可享受医生服务:

理疗和职业治疗;

免疫服务;

性传播感染(STI)治疗;

艾滋病毒检测;

药物和酒精滥用的治疗;

精神卫生服务;

某些牙科、光学、足病服务、处方药以及医疗用品和器具;

50至69岁的女性进行乳房X线检查。

  • 育空地区的公共保健

在育空地区,居民享有医生服务:

怀孕期间的护理;

在批准的医院中进行的特定牙科手术程序;

标准住院时间和膳食;

护理服务;

实验室,放射学和诊断程序;

医院管理的药物;

使用手术室、护理室和麻醉设施,包括用品和设备;

放射治疗和物理治疗服务等等

 

最后,我们为大家贴上一份报销的内容:
符合条件的费用的80%或规定的最高限额(如有)

1、处方药(报销80%)

a、合法需要处方的药物;

b、可维持生命机能的药物;

c、戒烟辅助用品:终身最高可获得$ 1,000;

d、勃起功能障碍药物:每年最高$ 500。

注意:每年自费药品金额超过$3000时才提供报销

2、视力保健(报销80%)

a、眼科检查:从奇数年开始的每2年1次;

b、眼镜或隐形眼镜:从奇数年开始的每2年最高$ 275 ;

c、电动激光眼科手术:终身最高赔付$ 1,000。

3、执业医生(报销80%)

物理治疗师:每年$ 500至$ 1,000;

a、心理学家:每年最高$ 2,000;

b、按摩治疗师,整骨医生,自然疗法医生或足病医生/手足病医生:每类执业者每年 最高$300;

c、推拿师,语言病理学家:每个专业每年最高$ 500;

d、护理服务:每年最高$ 15,000。

4、牙科治疗(报销80%)

a、用于治疗自然牙齿或颌骨骨折意外受伤的牙科费用;

b、某些牙科手术费用。

5、其他服务和用品(报销80%)

a、某些符合条件的用品和服务费用,例如救护车运输,助听器,矫形器,糖尿病用品和航空治疗设备等。

6、省外紧急医疗费用(报销100%)

a、度假或商务旅行中受伤或疾病的紧急治疗:每次旅行最高赔付$500,000:

  • 度假旅行:仅涵盖出发日期后40天内从您居住的省/地区获得的紧急服务;
  • 商务旅行:在“官方旅行状态”下仅在整个期间提供紧急服务;

b、协助服务,包括交通安排,医疗转诊和医疗费用的预付款。

7、转诊福利(报销80%)

a、某些医疗服务在本省或居住地内不能提供需要转移到本省以外的地方的承保范围:每次生病或受伤$25,000;

b、主治医师需提供书面转诊证明。

医院提供

住院(报销100%)

每天指定的金额,用于省/地区医疗保健计划未涵盖的持牌医院的每日住院费用;

提供三种级别的覆盖范围,每种级别针对半私立或私立医院的住宿提供不同的最大值:

I级–每天$ 60

II级–每天$ 140

第三级–每天$ 220

 

经典案例
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